Hallitus esittää muutoksia Kelan toimeenpanemiin etuuksiin ja niitä koskevaan menettelysääntelyyn. Tavoitteena on selkeyttää etuuksien maksamista, päätöksentekoa ja virheiden korjaamista sekä vähentää virheellisiä etuusmaksuja ja hallinnollista taakkaa.
Muutokset koskevat kuntoutusrahan maksukausia, sairausvakuutuslain mukaisia päivärahaetuuksia ja niitä koskevaa päätöksentekoa, asiavirheen korjaamista useissa Kelan soveltamissa etuuslaeissa sekä työttömyysturvalain sovitellun työttömyysetuuden määräytymistä.
Kuntoutusrahan maksukausien sääntelyä selkeytetään
Hallitus esittää, että maksukausista säädettäisiin jatkossa valtioneuvoston asetuksella. Nykyisestä laintasoisesta yksityiskohtaisesta maksukausisääntelystä luovuttaisiin.
Muutoksen tavoitteena on tehdä kuntoutusrahan maksamisesta ennakoitavampaa. Nykyinen sääntely on johtanut tilanteisiin, joissa kuntoutuja saa saman kuukauden aikana useita pieniä maksueriä. Kuntoutujat eivät aina tiedä, milloin ja kuinka paljon kuntoutusrahaa tulee maksuun, mikä voi vaikeuttaa talouden hallintaa ja aiheuttaa huolta toimeentulosta sekä lisätä yhteydenottoja Kansaneläkelaitokseen. Uusi sääntely vastaisi sairausvakuutuslain ja yleistukilain ratkaisuja, joissa maksujaksot määritellään asetuksella.
Päivärahaetuuksista jatkossa kirjallinen päätös
Sairasvakuutuslakiin ehdotetaan muutoksia, joiden myötä Kelan olisi annettava kirjallinen päätös päivärahaetuudesta riippumatta siitä, myönnetäänkö, evätäänkö, tarkistetaanko, lakkautetaanko vai peritäänkö etuutta takaisin.
Päätöstä ei kuitenkaan tarvitsisi antaa tilanteissa, joissa etuuden tarkistaminen johtuu yksinomaan indeksitarkistuksesta tai muusta lain tai asetuksen nojalla suoraan määräytyvästä perusteesta, ellei hakija erikseen pyydä päätöstä. Säännöksen tarkoituksena on yhdenmukaistaa päätöskäytäntöjä Kelan toimeenpanemissa etuuksissa ja selkeyttää, milloin hakijalle annetaan valituskelpoinen päätös.
Asiavirheen korjaamista koskeva sääntely yhtenäistyy
Esityksessä ehdotetaan muutoksia asiavirheen korjaamiseen Kelan etuuksissa. Tämä tarkoittaa, että Kela voisi tietyissä tilanteissa korjata asiavirheen asianosaisen vahingoksi ilman tämän suostumusta. Edellytyksenä olisi, että virhe on ilmeinen ja johtuu asianosaisen omasta menettelystä, kuten virheellisten tai puutteellisten tietojen antamisesta tai ilmoitusvelvollisuuden laiminlyönnistä. Muutos ei koskisi toimeentulotukea.
Muutos vähentäisi hallinnollisesti raskaita poistomenettelyjä ja nopeuttaisi ilmeisten virheiden korjaamista, samalla säilyttäen asianosaisen kuulemisen ja muutoksenhakuoikeuden.
Mahdollisuus keskeyttää tai pienentää päivärahaetuutta
Esityksen mukaan päivärahaetuuden maksu voitaisiin jatkossa keskeyttää väliaikaisesti tai etuuden määrää alentaa, jos olosuhteet muuttuvat. Näin toimittaisiin silloin, kun on ilmeistä, ettei etuuden saajalla ole etuuteen enää oikeutta tai että etuuden tulisi olla nykyistä pienempi.
Keskeyttämisestä tai vähentämisestä olisi ilmoitettava välittömästi etuudensaajalle, ja asiasta tulisi antaa viivytyksettä kirjallinen päätös. Säännöksen tavoitteena on vähentää virheellisiä etuusmaksuja ja niistä aiheutuvia takaisinperintätilanteita.
Työttömyysturvalain soviteltua etuutta koskevaa säännöstä selkeytetään
Työttömyysturvalain sovitellun työttömyysetuuden määrää koskevaa pykälää ehdotetaan selkeytettäväksi. Muutoksella ei tehtäisi sisällöllisiä muutoksia etuuden määräytymiseen, vaan säännöksen sanamuotoa täsmennettäisiin, jotta laskentatapa olisi helpommin ymmärrettävissä.
Selkeytyksen tavoitteena on vähentää virhetulkintoja ja parantaa järjestelmän ennakoitavuutta, erityisesti tilanteissa, joissa henkilö tekee osa-aikaista työtä tai harjoittaa sivutoimista yritystoimintaa.
Lait on tarkoitettu tulemaan voimaan pääosin 1.1.2027. Kuntoutusrahan maksukausia koskeva muutos tulisi voimaan 1.4.2027. Työttömyyskassalakia koskevaa rahoitussäännöstä sovellettaisiin 1.5.2026 alkaen.
