Tiivistelmä päätöksen sisällöstä
Kun työntekijäin eläkelain (TEL) esitöiden tarkoitus jäi epäselväksi, tuli lain 4 d §:n 6 momenttia tulkita lain sanamuodon mukaisesti ja siis eläkkeensaajan eduksi. A:lle, jolle oli myönnetty kuntoutusrahaa, myönnettiin takautuvasti työkyvyttömyyseläke. A:lla oli tällöin oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen 0 markan suuruisten kuntoutusrahapäivien ajalta.
Esitiedot
Eläkelaitos oli päätöksellään myöntänyt A:lle työkyvyttömyyseläkkeen 1.4.2000 alkaen, mutta epäsi sen A:lta ajalta 11.5. – 24.5.2000, koska Kansaneläkelaitos oli siltä ajalta maksanut A:lle kuntoutusrahaa.
A haki päätökseen muutosta eläkelautakunnalta ja vaati työkyvyttömyyseläkkeen myöntämistä ajalta 11.5. – 25.5.2000.
Eläkelautakunnan ratkaisu
Eläkelautakunta muutti eläkelaitoksen antamaa päätöstä niin, että A:lla oli oikeus saada työkyvyttömyyseläkettä ajalta 11.5. – 25.5.2000. Asia palautettiin eläkelaitokselle eläkelautakunnan päätöksestä aiheutuvia toimenpiteitä varten.
Eläkelautakunnan perustelut
Jos työkyvyttömyyseläke myönnetään takautuvasti, niin eläkettä ei makseta ajalta, jolta työntekijä on saanut kuntoutusrahaa. Eläkelautakunta katsoo, että Kansaneläkelaitoksen 25.1.2000 antamalla päätöksellä A:lle ei ole myönnetty kuntoutusrahaa, koska hän ei ole kyseisen päätöksen mukaan täyttänyt kuntoutusrahan saamisen edellytyksiä vuosityötulon osalta. Näin ollen A:lla on oikeus saada työkyvyttömyyseläke myös vaatimaltaan kuntoutuksen ajalta.
Muutoksenhaku vakuutusoikeudessa
Eläkelaitos haki muutosta eläkelautakunnan päätökseen ja vaati sen kumoamista siten, ettei A:lla ollut oikeutta saada työkyvyttömyyseläkettä ajalta 11.-25.5.2000, oikeastaan 11. – 24.5.2000. Eläkelaitos totesi, että työntekijäin eläkelain (TEL) 4 d §:n 6 momentin mukaan, jos työkyvyttömyyseläke myönnetään takautuvasti, eläkettä ei makseta siltä ajalta, jolta työntekijä on saanut 8 §:n 4 momentissa mainitun lain, eläkeohjesäännön tai eläkesäännön taikka kuntoutusrahalain mukaista kuntoutusrahaa tai ansionmenetyskorvausta tapaturmavakuutuksen tai liikennevakuutuksen kuntoutusta koskevien säännösten nojalla. Eläkelaitos totesi edelleen, että Kansaneläkelaitos oli 25.1.2000 antamallaan päätöksellä myöntänyt A:lle kuntoutusrahalain mukaista kuntoutusrahaa ajalle 11.-24.5.2000. Kuntoutusrahaa ei ollut kuitenkaan maksettu, koska sen perusteena oleva A:n verotuksessa todettu vuosityötulo oli ollut alle 5.400 markkaa. Eläkelautakunta oli 26.9.2001 antamansa päätöksen perusteluissa katsonut, että Kansaneläkelaitoksen 25.1.2000 antamalla päätöksellä A:lle ei ollut myönnetty kuntoutusrahaa, koska hän ei ollut kyseisen päätöksen mukaan täyttänyt kuntoutusrahan saamisen edellytyksiä vuosityötulon osalta ja että näin ollen A:lla oli oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen myös kuntoutuksen ajalta. Eläkelaitos oli lisäksi todennut, että TEL:n 4 d §:n 6 momentin tarkoituksena oli, ettei takautuvaa työkyvyttömyyseläkettä maksettaisi niiltä päiviltä, joilta työntekijä on saanut kuntoutusrahaa jonkin toisen lain nojalla. Soveltamiskäytännössä kyseistä säännöstä oli eläkelaitoksen mukaan vakiintuneesti tulkittu niin, että kuntoutusraha on katsottu myönnetyksi, vaikka sen maksamisen edellytykset eivät olisikaan täyttyneet. Vaikka eläkelautakunnan päätöksessään ottama kanta onkin eläkkeensaajan edun mukainen, oli se eläkelaitoksen käsityksen mukaan kuitenkin vakiintuneen soveltamiskäytännön vastainen.
Vakuutusoikeuden ratkaisu
Eläkelautakunnan päätöstä ei muutettu. Valitus hylättiin.
Vakuutusoikeuden perustelut
Eläkelaitos on 21.11.2000 antamallaan päätöksellä myöntänyt A:lle täyden työkyvyttömyyseläkkeen 1.3.2000 alkaneen työkyvyttömyyden vuoksi 1.4.2000 alkaen. Eläkelaitos on kuitenkin määrännyt, ettei eläkettä makseta ajalta 11.-24.5.2000, koska Kansaneläkelaitos on 25.1.2000 antamallaan päätöksellään myöntänyt A:lle kuntoutusrahalain mukaista kuntoutusrahaa kyseiseltä ajalta 0,00 markkaa päivässä. Kansaneläkelaitos on perustellut 25.1.2000 antamaansa päätöstään sillä, että kuntoutusrahaa ei makseta, koska kuntoutusrahan perusteena oleva verotuksessa todettu A:n vuosityötulo on ollut vuonna 1998 alle laissa säädetyn vuosityötulorajan.Eläkelaitos on sanotulla päätöksellä suorittanut eläkettä päivältä 25.5.2000.
TEL:n 4 d §:n 6 momentin mukaan jos työkyvyttömyyseläke myönnetään takautuvasti, eläkettä ei makseta siltä ajalta, jolta työntekijä on saanut 8 §:n 4 momentissa mainitun lain, eläkeohjesäännön taikka kuntoutusrahalain (611/91) mukaista kuntoutusrahaa tai ansionmenetyskorvausta tapaturmavakuutuksen tai liikennevakuutuksen kuntoutusta koskevien säännösten nojalla.
31.3.2002 asti voimassa olleen ja tapaukseen sovellettavan kuntoutusrahalain (27.3.1991/611) 14 §:n 1 momentin mukaan kuntoutusraha on yhtä suuri kuin se kuntoutujalle myönnettävä sairausvakuutuslain mukainen päiväraha, johon hänellä olisi oikeus, jos hän kuntoutuksen alkaessa olisi tullut työkyvyttömäksi. Kyseisen pykälän ja 31.12.2001 asti voimassa olleen 2 momentin mukaan kuntoutusrahalain 14 §:n mukaan määräytyvää kuntoutusrahaa ei makseta, jos 1 momentissa tarkoitetun päivärahan määrittämisen perusteena olevat työtulot ovat alle 5.000 markkaa.
TEL:n 4 d §:n 6 momentti oli voimassa 31.12.1995 asti lailla 27.3.1991/612. Kyseisen lain mukaan silloin, jos työntekijälle myönnettiin työkyvyttömyyseläke takautuvasti samalta ajalta kuin hänelle oli maksettu kuntoutusrahalain (611/91) mukaista kuntoutusrahaa, eläkkeestä vähennettiin kuntoutusraha ja eläkettä suoritettiin vain siltä osin kuin sen määrä ylitti samalta ajalta maksetun kuntoutusrahan määrän. Kyseisenä aikana voimassa olleen kuntoutusrahalain mukaan kuntoutusraha määräytyi samalla lailla kuin sairausvakuutuslain mukainen päiväraha, eikä 0 markan suuruinen kuntoutusraha ollut siten mahdollista. Vasta 1.1.1996 voimaan tulleella lailla 18.12.1995/1503 säädettiin kuntoutusrahalakiin vuosityötuloraja, jonka jälkeen 0 markan suuruinen kuntoutusraha tuli mahdolliseksi. Lailla 28.12.2001/1480 muutettiin kuntoutusrahalain 14 §:n 2 momenttia siten, että kuntouturahan määrä on aina vähintään sairausvakuutuslain (28.12.2001/1479) 18 b §:ssä tarkoitetun päivärahan suuruinen eli 1.4.2002 alkaen 10,09 euroa.
TEL:n 4 d §:n 6 momentti muutettiin 1.1.1996 lukien lailla 18.12.1995/1482 ja siihen liittyvällä hallituksen esityksellä 118/1995 vp. Kyseisen hallituksen esityksen sivulla 16 todettiin TEL:n 4 d §:n yksityiskohtaisten perusteluiden kohdalla seuraavasti: ”Kun työntekijä saa kuntoutusta ja hänelle maksetaan kuntoutusrahaa, lähtökohtana on, että hän palaa työelämään kuntoutuksen jälkeen. Jos työntekijä kuitenkin kuntoutuksen aikana tulee työkyvyttömäksi ja täyttää eläkkeen saamisen ehdot, hänelle kuuluu työkyvyttömyyseläke. Työkyvyttömyyseläkkeen alkamisaikaan ei ehdoteta muutosta. Koska kuitenkaan ei ole tarkoituksenmukaista, että työkyvyttömyyseläkettä maksetaan takautuvasti samalta ajalta kuin työntekijälle on maksettu kuntoutusrahaa, ehdotetaan 4 d §:n 6 momenttia muutettavaksi. Taannehtivaa eläkettä ei maksettaisi niiltä päiviltä, joilta työntekijä on saanut jostakin järjestelmästä kuntoutusrahaa. Näin myös korvausten yhteensovitus yksinkertaistuisi nykyisestä.”
Vakuutusoikeus katsoo, että koska sovellettavan lain esitöiden (HE 118/1995 vp) tarkoitus jää epäselväksi TEL:n 4 d §:n 6 momenttia tulee tulkita lain sanamuodon mukaisesti ja siis eläkkeensaajan eduksi. Vakuutusoikeus katsookin, että myös siinä tapauksessa, että työntekijälle on myönnetty (1.1.1996 alkaen mahdolliseksi tullutta) 0 markan suuruista kuntoutusrahaa ja hänelle takautuvasti myönnetään samalta ajalta työkyvyttömyyseläke, työntekijällä on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen 0 markan suuruisten kuntoutusrahapäivien ajalta. Lisäksi vakuutusoikeus toteaa, että kyseisessä hallituksen esityksessä (HE 118/1995 vp) käytetyt sanat saanut ja maksettu on rinnastettu toisiinsa ja että tämäkin tukee sitä käsitystä, että A ei ole saanut eikä hänelle ole maksettu kuntoutusrahaa siltä ajalta kun hänelle on myönnetty 0 markan suuruista kuntoutusrahaa. Näin ollen 0 markan suuruista kuntoutusrahalain mukaista kuntoutusrahaa ei voida katsoa TEL:n 4 d §:n 6 momentin tarkoittamaksi saaduksi/maksetuksi kuntoutusrahaksi. Siten A:lla on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen myös ajalta 11.-24.5.2000.
Päivältä 25.5.2000 eläkelaitos on jo suorittanut A:lle työkyvyttömyyseläkkeen. Tämän päivän osalta vakuutusoikeus toteaa, että eläkelautakunnan päätökseen on tullut kirjoitusvirhe. Eläkelaitoksen on siis suoritettava A:lle työkyvyttömyyseläkettä ajalta 11. – 24.5.2000.
Jaosto
III
Asian aikaisemmat vaiheet:
ETK39063
ELK626/01